Менингококови инфекции – малко познати, но опасни заболявания сред детската популация

Причинителят на менингококовите заболявания е Neisseria meningitidis – грам-отрицателен бактерий, като най-често срещани в клиничната практика са серогрупите A, B, C, W, Y.

Менингококовата болест е сериозна бактериална инфекция, която може да причини менингит, тежки увреждания и свръхостър сепсис. В около 10% от заболелите смъртният изход е неизбежен поради бързата прогресия и фулминантния ход на заболяването.

Епидемиология

• Източникът на инфекцията е болен или здрав носител.
• Предаването е по въздушно-капков път чрез близък контакт, кашляне или кихане.
• Инкубационният период е 2–10 дни.
• Най-засегнати са: кърмачета, малки деца, юноши и млади възрастни.
• Заболяването може да протича епидемично (например менингитен пояс в Африка) или спорадично. В ЕС ежегодно се съобщават около 3000 случая. Заболяването се среща и в България.

Клинична картина

Симптомите често включват: повишена температура, силно главоболие и скованост на врата, гадене и повръщане, дразнене от светлина, объркване или променено съзнание, петехиален или хеморагичен обрив.

Клиничните форми варират от безсимптомно носителство и назофарингит до тежки и животозастрашаващи състояния при навлизане на причинителя в кръвта. Менингококовият сепсис е с много тежко протичане – хеморагичен обрив, ДИК-синдром, шок и висок процент смъртност. Възможни са трайни увреждания на мозъка, слуха, некрози на крайници и други усложнения.

Лечение

Лечението е спешно и задължително в болнична среда. При съмнение за инфекция се започва незабавно венозен антибиотик, противоедемна терапия и интензивни грижи.

Ваксинална профилактика

В някои държави ваксинацията е задължителна, а в други – препоръчителна. В България се прилагат конюгирани ваксини:

• Четиривалентна ваксина (Nimenrix) срещу групи A, C, W-135, Y.
• Ваксина срещу група B (Bexsero).

Препоръчва се приложение при кърмачета, деца, юноши и възрастни, според специфичните възрастови схеми. Ваксините не са взаимнозаменяеми, тъй като предпазват от различни серогрупи.

Рискови групи за ваксинация: лица с аспления или имунен дефицит, лабораторен персонал, студенти и военни в колективи, пътуващи в ендемични региони (например Африка).

Важно!

Менингококовите инфекции са редки, но изключително тежки и с висока смъртност. Профилактиката чрез ваксинация е ключова за ограничаване на разпространението им, особено при деца, юноши и рискови групи.

д-р Стефка Христова-Калева