Медицинска информация относно препоръчвана ваксинопрофилактика при планирано пътуване до Куала Лумпур, Сингапур, Джакарта, о. Бали, о. Ява

Представената информация е базирана на последните публикувани данни от Световната Здравна Организация и центъра за превенция и контрол на заболяванията. За държавите от предстоящото пътуване се препоръчват завършени ваксинални курсове или имунитет срещу заболяванията: Дифтерия, Тетанус, Коклюш, Морбили, Паротит, Рубеола, Полиомиелит, Варицела.

В Република България спрямо актуалния Имунизационен календар се прилагат рутинно ваксините срещу тези заболявания, като реимунизация с ТД /ТетанусДифтерия/ се извършва при всички граждани през 10 - годишен интервал, а именно на 25 г, 35 г, 45 г и т.н.

Ваксината за Морбили, Паротит, Рубеола се прилага понастоящем на всички деца на 13 м възраст и на 12 г. Поради нарастваща заболяемост от морбили както в изброените държави, така и в страните от Европейския съюз (Румъния), е важно да се съблюдават препоръките за ваксинация.

При липса на имунитет за варицела се препоръчва прилагането на ваксина, чийто завършен ваксинален курс се състои от две дози през 4 - 8 седмичен интервал.

Въпреки добрите хигиенно-санитарни изисквания и високия стандарт на живот в Сингапур се срещат спорадични случаи на заразяване с хепатит А, а в Индонезия и Малайзия разпространението е по-високо, поради което се препоръчва ваксиниране преди заминаване.

У нас ваксината е налична за употреба или като монокомпонентна ваксина или като двукомпонентна за хепатит А и В. За завършване на ваксиналния курс и осигурявяане на дълготрайна защита срещу хепатит А е необходимо прилагането на 2 дози през 6-12 месечен интервал.

Приложението на ваксината срещу хепатит В ваксината е от 1992 г. у нас на всички новородени, но поради изчерпване на антителата във времето, се препоръчва изследване за наличие на имунитет и на всички неимунни лица може да се постави комбинираната ваксина - за хепатит А и В, като първичната имунизация се състои от 3 дози.

Друго инфекциозно заболяване, за което е силно препоръчително ваксиниране, най-малко две седмици преди влизане в рискови райони, е коремният тиф.

Коремният тиф е заболяване, което се причинява и разпространява чрез консумиране на заразена със Salmonella typhi храна или вода и се среща по-често на места с ниска лична или обществена хигиена.

Прилагането на ваксината е в еднодозов режим, интрамускулно като може да се съчетае с ваксината за хепатит на различни инжекционни места.

Важно е да се отбележи, че защитава само от заболяване, причинено от Salmonella typhi и не може да Ви защити срещу гастроентерит и заболявания, причинени от други бактерии или вируси, след консумиране на заразена храна/вода.

Съществува риск от заразяване с други инфекциозни заболявания /Малария, Денга, Зика, Лептоспироза/, за които не се прилага ваксинопрофилактика, поради което се препоръчват общи мерки за предпазване от инфекциозни заболявания като:

  • носене на подходящо облекло, защитаващо от ухапвания от комари;
  • употреба на репеленти за отблъскване на насекомите;
  • избягване на консумация на замърсена храна, небутилирана вода и хранителни продукти с неясен произход.

В Малайзия /централните части на страната/ и в Индонезия /Нуса Тенгара, Малуку, Папуа/ същестува риск от заразяване с малария чрез ухапване от комар.

В останалите части на страните рискът е ограничен и сведен минимум в убанизираните райони, повечето туристически обекти и крайбрежни райони /с изключение на о.Ява, където са докладвани случай на малария/.

При излагане на риск от заразяване може да се проведе профилактика с противомалариен препарат, съобразен с данните за резистентност към конкретния малариен причинител.

Менингококовата инфекция е остро инфекциозно заболяване, което се причинява от бактериите Neisseria meningitides, като източник на заразата може да бъде само човекът.

Особено опасно е за малките деца и пациентите с известна имунна супресия. В Малайзия и Индонезия, поради ниското разпространение на инфекцията ваксините срещу менингококи не са рутинно препоръчвани, но в последните години нарастват данните за заболели в Сингапур, където основният причинител е от серогрупа B.

Поради това ваксината срещу менингококи група В е препоръчителна при пътуващи лица. Приложението и при възрастни е в две дози с минимален интервал от 1 месец.

Жълтата треска представлява остро вирусно заболяване, което при тежко протичане с наличие на хеморагии има висок процент смъртни случай.

Предава се чрез ухапване от комари и е ендемично предимно за страните от Южна Америка и Африка.

За Индонезия, Малайзия, Сингапур няма съобщени случай на жълта треска през 2023, СЗО не препоръчва ваксиниране.

В разгледаните страни – предимно в Малайзия и Индонезия същестува риск от заразяване с бяс.

Протиовобясната ваксина се поставя след вероятна експозиция на вируса, нейното прилагане преди контакт не се препоръчва.

При необходимост от допълнителна информация и индивидуални въпроси се препоръчва консултация с лекар.